Dacă identificăm o leziune care poate fi îndepărtată în siguranță, putem trece de la diagnostic la tratament endoscopic fără o nouă investigație.
- Polipectomie endoscopică • Endoscopie intervențională • IAȘI
Polipectomie endoscopică în Iași. Când colonoscopia poate deveni și tratament.
Descoperirea unui polip în timpul colonoscopiei nu înseamnă cancer. Înseamnă însă că leziunea trebuie evaluată atent și, atunci când caracteristicile ei permit, îndepărtată endoscopic.
Polipectomia este procedura prin care un polip este rezecat prin intermediul colonoscopului, fără incizie abdominală. În multe situații, identificarea și îndepărtarea polipului pot avea loc în cadrul aceleiași ședințe endoscopice.
În cadrul clinicii Max Medica puteți beneficia de explorări endoscopice cu anestezie generală!
- Diagnostic și polipectomie în aceeași procedură, când este posibil
- Posibilitate de sedare/anestezie conform evaluării medicale
- Cameră personală cu toaletă pentru intimitate și revenire
- Fără durere
- Fără riscuri
- Pacientul poate pleca acasă în aceeași zi
Avantajul unui centru specializat în care colonoscopia și polipectomia fac parte din același circuit medical este foarte important pentru pacient.
Ce este polipectomia endoscopică?
Polipectomia este tehnica prin care medicul gastroenterolog îndepărtează unul sau mai mulți polipi identificați în timpul colonoscopiei. Instrumentele necesare sunt introduse prin canalele de lucru ale colonoscopului, astfel încât procedura se realizează fără tăietură la nivelul abdomenului. În funcție de dimensiunea, forma și caracteristicile polipului, medicul poate folosi tehnici diferite de rezecție.
Nu există o singură polipectomie potrivită tuturor polipilor. Tehnica se alege în funcție de leziune.
De ce este importantă îndepărtarea polipilor?
Polipii colonici nu sunt toți la fel. Unii au un potențial foarte redus de evoluție, în timp ce alte tipuri pot reprezenta leziuni precanceroase.
Din acest motiv, atunci când un polip este considerat premalign și poate fi rezecat în siguranță, ghidurile europene recomandă excizia completă, nu simpla biopsiere a acestuia. Îndepărtarea leziunilor precursoare reprezintă una dintre componentele importante ale prevenției cancerului colorectal.
Dar diagnosticul nu se termină în momentul în care polipul a fost îndepărtat. Urmează o etapă esențială: examenul histopatologic.
Programează o consultație pentru polipectomie endoscopică.
Polipul se scoate. Apoi trebuie să aflăm exact ce este în țesut.
Aspectul endoscopic oferă informații importante, dar nu poate stabili întotdeauna cu certitudine natura microscopică a leziunii.
După rezecție, polipul este trimis pentru examinare histopatologică.
Medicul anatomopatolog poate stabili:
- tipul polipului
- existența sau absența displaziei
- caracteristicile histologice
- dacă leziunea prezintă elemente care necesită o conduită suplimentară
Rezultatul histopatologic, împreună cu numărul, dimensiunea și caracteristicile polipilor, contribuie și la stabilirea intervalului la care va fi recomandată următoarea colonoscopie.
Polipectomia îndepărtează leziunea. Histologia ne spune ce leziune am îndepărtat.
Nu orice polip trebuie îndepărtat prin aceeași tehnică
Înaintea rezecției, medicul evaluează:
- dimensiunea
- forma
- localizarea
- aspectul suprafeței
- relația cu țesutul din jur
- existența unor elemente care pot sugera invazie
Pentru polipii mici, tehnica poate fi relativ simplă.
Pentru leziuni mari sau complexe pot fi necesare metode endoscopice avansate, precum rezecția endoscopică a mucoasei (EMR) sau, în cazuri selectate, alte tehnici specializate.
În cazul unei leziuni, cel mai important este să alegi metoda potrivită pentru îndepărtarea ei.
Polipectomie simplă și polipectomie multiplă
În timpul aceleiași colonoscopii poate fi identificat un singur polip sau pot exista mai multe leziuni.
Atunci când situația permite, pot fi îndepărtați mai mulți polipi în cadrul aceleiași proceduri.
Scopul este rezecția cât mai completă și cât mai sigură.
Decizia depinde însă de:
- numărul polipilor
- dimensiunea acestora
- numărul polipilor
- localizare
- durata estimată a procedurii
- tehnica necesară
- riscul de sângerare
- starea generală a pacientului
- După polipectomie
Riscuri reduse În funcție de tipul procedurii și de sedarea utilizată, pacientul poate rămâne pentru supraveghere și recuperare înainte de plecare.
Polipectomia este o „mini-operație” efectuată prin canalele de lucru ale endoscopului. Cum nu în toate cabinetele de endoscopie se face și polipectomie, este mult mai ieftin și mai comod pentru pacient să se adreseze pentru prima colonoscopie direct unui centru în care se pot scoate polipii, pentru a evita o a doua colonoscopie.
După procedură, medicul va explica:
- ce polip sau ce polipi au fost identificați
- ce leziuni au fost îndepărtate
- ce tehnică a fost utilizată
- dacă au existat situații particulare în timpul procedurii
Important!
În cadrul Centrului nostru se efectuează polipectomie simplă sau multiplă, fiind astfel rezolvate definitiv leziunile premaligne, FĂRĂ OPERAȚIE!
Polipectomie făcută în același centru
Dacă un polip este descoperit într-o unitate în care nu poate fi îndepărtat, pacientul poate avea nevoie de:
- o nouă programare
- o altă pregătire intestinală
- o a doua colonoscopie
- costuri suplimentare
- o nouă perioadă de stres și așteptare
- o nouă sedare
O singură pregătire. O singură explorare. Diagnostic și tratament endoscopic în aceeași etapă, atunci când este posibil.
Atunci când caracteristicile leziunii permit rezecția în siguranță în timpul colonoscopiei inițiale, posibilitatea efectuării polipectomiei în aceeași unitate poate simplifica semnificativ traseul pacientului.
Cameră personală cu toaletă
Intimitatea face parte din experiența medicală
O procedură endoscopică asupra colonului este, prin natura ei, una dintre investigațiile în care pacientul își dorește foarte mult intimitate. Acest lucru este important atât înaintea procedurii, cât și după.
La Max Medica, pacientul beneficiază de cameră personală cu toaletă, un spațiu privat în care se poate pregăti și își poate reveni după procedură în propriul ritm. Acest avantaj este cu atât mai important după polipectomie și după o procedură realizată cu sedare sau anestezie.
Pacientul nu este obligat să treacă imediat din sala de endoscopie într-un spațiu comun și nu trebuie să simtă presiunea de a pleca înainte de a se simți pregătit.
Procedura este medicală. Intimitatea este personală. Le respectăm pe amândouă.
Sedare și confort în timpul procedurii
Polipectomia este efectuată în cadrul unei proceduri endoscopice, iar confortul pacientului poate fi crescut prin utilizarea sedării sau a anesteziei, atunci când acestea sunt indicate și sunt compatibile cu starea medicală a pacientului și protocolul clinicii.
Înaintea procedurii este important ca pacientul să discute despre:
- bolile asociate
- medicamentele utilizate
- anticoagulante și antiagregante
- alergii
- eventualele probleme apărute la sedări sau anestezii anterioare
Confortul este important. Siguranța și modul în care personalul foarte bine pregătit pentru astfel de proceduri vă asigură toate condițiile.
- Detalii
„Fără operație” – ce înseamnă, de fapt?
În cazul polipilor care pot fi îndepărtați endoscopic, rezecția se realizează prin colonoscop, fără incizie chirurgicală abdominală.
Acesta este avantajul major al polipectomiei. Dar nu orice leziune colonică poate fi tratată prin polipectomie standard. Pentru anumite leziuni mari sau complexe pot fi necesare metode endoscopice avansate, iar atunci când există suspiciunea unei invazii tumorale mai profunde, tratamentul chirurgical poate rămâne soluția potrivită.
Nu promitem că orice polip poate fi scos endoscopic. Promitem că fiecare leziune trebuie evaluată pentru metoda potrivită.
- Când se stabilește că polipul a fost „rezolvat”?
Îndepărtarea completă endoscopică este obiectivul polipectomiei.
Dar concluzia medicală nu trebuie stabilită doar după aspectul vizual.
Rezultatul histopatologic și caracteristicile rezecției sunt cele care permit medicului să decidă dacă:
- rezecția este considerată suficientă
- este necesară doar supravegherea
- trebuie repetată colonoscopia la un anumit interval
- sunt necesare investigații sau tratamente suplimentare
Nu este doar despre a găsi un polip. Este despre ce facem corect după ce l-am găsit.
La Max Medica, această etapă poate avea loc într-un circuit în care investigația, tratamentul endoscopic, explicația rezultatului și confortul pacientului sunt privite împreună.
Întrebări frecvente despre polipectomie
Polipectomia este procedura endoscopică prin care un polip este îndepărtat din colon cu ajutorul instrumentelor introduse prin colonoscop, fără incizie abdominală.
În multe situații, da. Dacă dimensiunea, forma și aspectul leziunii permit o rezecție sigură, polipul poate fi îndepărtat în timpul aceleiași colonoscopii.
Nu întotdeauna. Leziunile mari, complexe sau suspecte pot necesita o tehnică endoscopică avansată, o procedură separată sau evaluarea într-un centru specializat.
Este o procedură intervențională, dar se realizează prin colonoscop și nu presupune incizia abdominală caracteristică chirurgiei clasice.
În mod obișnuit, polipul rezecat este trimis pentru examen histopatologic, care stabilește tipul și caracteristicile leziunii și contribuie la recomandarea supravegherii ulterioare.
Da, deși complicațiile sunt neobișnuite. Printre cele mai importante se numără sângerarea și perforația colonului.
Procedurile endoscopice pot fi efectuate cu diferite niveluri de sedare sau anestezie, în funcție de procedură, starea pacientului și protocolul medical. Planul trebuie stabilit înaintea procedurii.
Da. La Max Medica, pacientul beneficiază de cameră personală cu toaletă, pentru intimitate și revenire după procedură.
Polipectomiile sunt efectuate în regim ambulatoriu, iar pacientul poate pleca în aceeași zi dacă evoluția postprocedurală este favorabilă și sunt îndeplinite criteriile de externare.
De regulă este necesară o formă de supraveghere. Intervalul până la următoarea colonoscopie depinde de numărul, dimensiunea și tipul histologic al polipilor îndepărtați și de particularitățile cazului.
Nu este doar despre a găsi un polip. Este despre ce facem corect după ce l-am găsit.
La Max Medica, această etapă poate avea loc într-un circuit în care investigația, tratamentul endoscopic, explicația rezultatului și confortul pacientului sunt privite împreună.
Conținut medical verificat de Dr. Cătălin Huțanașu • medic primar gastroenterolog
• Arie de expertiză: gastroenterologie / colonoscopie / endoscopie / polipectomie