- Chirurgia strabismului la copii în Iași
Când este vorba despre ochii unui copil, părintele are nevoie de două lucruri: un plan medical clar și explicații pe care să le poată înțelege.
Strabismul pediatric nu este doar o problemă de aspect. Evaluarea trebuie să urmărească modul în care cei doi ochi lucrează împreună, dezvoltarea vederii binoculare, a stereopsisului (vederii tridimensionale) și particularitățile fiecărui copil.
În strabismul pediatric, nu corectăm doar poziția ochilor. Asigurăm dezvoltarea vederii normale a copilului.
Chirurgie atunci când este necesară
Dr. Corneliu Grigoraș are un interes profesional special pentru chirurgia strabismului pediatric, un domeniu în care fiecare caz trebuie analizat individual, în funcție de tipul deviației, vârsta copilului, acuitatea vizuală și modul în care cei doi ochi funcționează împreună – dacă se ajunge la vedere binoculară și stereopsis (vedere 3D).
Consultația chirurgicală are rolul de a stabili dacă există indicație reală pentru intervenție, care este obiectivul operației și ce rezultat poate fi urmărit în mod realist. În funcție de particularitățile cazului, pot fi necesare și alte etape de tratament, corecție optică, monitorizare sau evaluări suplimentare înainte ori după intervenție.
Operația nu începe cu o consultație. Începe cu întrebarea dacă intervenția este soluția potrivită pentru acel copil.
Pentru părinți, fiecare etapă trebuie explicată: ce tip de strabism are copilul, care este obiectivul intervenției, ce poate și ce nu poate corecta operația și cum se desfășoară urmărirea postoperatorie.
Strabismul la copil nu este doar o problemă de aspect
Atunci când unul dintre ochii copilului se abate spre interior, exterior, în sus sau în jos, chiar dacă deviația apare doar din când în când, este recomandată o evaluare oftalmologică.
În perioada copilăriei, vederea este încă în dezvoltare. Un ochi care nu participă corect la procesul vizual poate ajunge să fie folosit mai puțin de creier, iar în anumite situații poate apărea ambliopia.
Strabismul nu înseamnă doar operație. Unele cazuri pot necesita corecție optică, monitorizare sau alte forme de tratament, iar în altele intervenția chirurgicală poate fi indicată pentru îmbunătățirea alinierii ochilor.
Cu cât cauza este înțeleasă mai devreme, cu atât există mai mult timp pentru alegerea unei conduite potrivite dezvoltării vizuale a copilului.
Programează o evaluare pentru strabism
Întrebări frecvente despre strabismul la copii
Un copil ar trebui evaluat oftalmologic atunci când unul dintre ochi se abate spre interior, exterior, în sus sau în jos, chiar dacă deviația apare doar uneori. Evaluarea este importantă și atunci când copilul închide frecvent un ochi, își înclină capul pentru a privi, pare să aibă dificultăți de orientare sau părinții observă o asimetrie a privirii. Cu cât cauza este identificată mai devreme, cu atât planul de tratament poate fi stabilit mai corect.
Unele deviații aparente din primele luni de viață pot dispărea pe măsură ce copilul crește, dar un strabism real nu trebuie presupus că „va trece de la sine”. Există numeroase forme de strabism, cu evoluții și cauze diferite. De aceea, diagnosticul trebuie stabilit prin examinare oftalmologică, nu doar prin observarea aspectului ochilor.
Tratamentul depinde de tipul strabismului și de cauza acestuia. Uneori, corecția optică poate reduce sau chiar controla deviația. În alte situații pot fi necesare tratamentul ambliopiei, monitorizarea sau alte măsuri terapeutice. Operația este recomandată atunci când există o indicație chirurgicală clară și urmărește modificarea acțiunii mușchilor oculari pentru îmbunătățirea alinierii ochilor. Nu există aceeași soluție pentru toți copiii.
Operația de strabism se realizează la nivelul mușchilor care controlează mișcarea ochilor, nu în interiorul globului ocular. Chirurgul poate modifica poziția sau forța unuia sau mai multor mușchi pentru a obține o aliniere cât mai bună. Planul operator este stabilit individual, în funcție de tipul și amplitudinea deviației, vârsta copilului și istoricul său oftalmologic.
Obiectivul intervenției este îmbunătățirea alinierii ochilor, însă evoluția diferă de la un copil la altul. În anumite situații poate rămâne o deviație reziduală, iar pe parcursul dezvoltării pot fi necesare monitorizare, tratament suplimentar sau, uneori, o altă intervenție. De aceea, rezultatul trebuie discutat realist înainte de operație.
Da. În anumite forme de strabism, creierul poate începe să favorizeze imaginea provenită de la un singur ochi, iar vederea celuilalt ochi se poate dezvolta insuficient. Această situație este cunoscută sub numele de ambliopie. Tocmai de aceea, evaluarea strabismului nu urmărește doar aspectul ochilor, ci și dezvoltarea funcției vizuale.
Părinții ar trebui să înțeleagă de ce este recomandată operația, care este obiectivul intervenției, asupra căror mușchi se va interveni, ce rezultat poate fi urmărit realist, care sunt riscurile și cum va decurge recuperarea. Este util să întrebați și dacă tratamentul cu ochelari sau pentru ambliopie trebuie continuat după operație și ce monitorizare va fi necesară ulterior.
Este posibil. Operația modifică în principal alinierea ochilor prin acțiunea asupra mușchilor oculari, dar nu elimină automat miopia, hipermetropia sau astigmatismul. Dacă există o eroare de refracție, copilul poate avea nevoie în continuare de ochelari și după intervenție. În anumite forme de strabism, corecția optică rămâne o parte importantă a tratamentului pe termen lung.
Conținut medical verificat de Dr. Corneliu Grigoraș • chirurg oftalmolog specializat în chirurgia cataractei
• Arie de expertiză: chirurgie oculară